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EL COMITÉ |
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El Instituto de Diagnostico Cardiovascular La Plata está integrado por profesionales que entienden la actividad asistencial integrada indisolublemente con la investigación y la docencia. El Instituto cuenta con un Comité de Docencia e Investigación que sirve de integrador de las actividades del mismo e impulsa fundamentalmente el desarrollo de proyectos originales contribuyendo al crecimiento del conocimiento médico. También evalúa los trabajos de índole multicéntrico a la cual nuestros profesionales son invitados a participar. La actividad docente no sólo se dirige al equipo médico de salud sino que también se concentra en una permanente multiplicidad de actividades dirigidas a la comunidad. |
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AUTORIDADES |
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. DIRECTOR: Prof. Dr. Jorge Argemino, Pan
. COORDINADOR ÁREA DE DOCENCIA: Dra. Andrea, De Lorenzi
. COORDINADOR ÁREA DE INVESTIGACIÓN: Dr. Andrés, Echazarreta.
. COORDINADOR ÁREA DE INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN: Dra. Cristina, Santa Cruz López
. INTEGRANTES ÁREA DOCENTE: Dr. Diego, Echazarreta
. INTEGRANTES ÁREA INVESTIGACIÓN: Dr. Germán Mir
. INTEGRANTES ÁREA DE INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN: Dr. José Fabián, Salmo
. SECRETARIA: Lic. Aldana, Pis Diez
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DOCENCIA |
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Jornadas
8º Jornada de Actualización en Cardiología del IDCLP. 19 de Septiembre de 2014. Espacio FORUM ( 2 nº 224).
VER PROGRAMA
Ateneos
Cursos
Eventos científicos
Articulos recomendados:
Hemos leido y recomendamos el articulo de: Smith C.R, Leon M.B, Mack M.J y otros, publicado en el New England Journal of Medicine titulado:Transcatheter versus Surgical Aortic-Valve Replacement in High-Risk Patients, donde compara el reemplazo de la valvula aortica por el metodo quirurgico actual con el metodo percutaneo y sus efectos; evaluando la mortalidad al año asi como la morbilidad de los mismos.VER ARTICULO
Trabajos comentados
Guías y consensos
Guia de la Sociedad Argentina de Hipertension Arterial. Para el diagnostico, estudio, tratamiento y seguimiento de la hipertension arterial. DESCARGAR
- ¿Cómo escribir un articulo científico? DESCARGAR |
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INVESTIGACIÓN |
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. PROTOCOLOS AL AÑO 2012/ Agosto
1-Estudio piloto sobre el impacto de dos dosis diferentes de ciclesonida (160ug/día y 320ug/día) en administración vespertina sobre la Calidad de Vida en pacientes con asma moderada persistente.(2005)Finalizó
2-Protocolo para ver Hipertensión arterial en Función Sistólica y Diastólica y su repercusión(2006) Finalizó
3-Estudio aleatorizado,doble ciego para evaluar la eficacia y seguridad de 50mg,100mg de TAK-475 o Placebo cuando es administrado concomitantemente con 10mg o 20mg de Rosuvastatina en pacientes con hipercolesterolemia primaria(2006) Finalizó
4-Determinación de Variaciones cardíacas debidas a integración del sistema nervioso central de un estímulo transcutáneo(2006) No se aprobó
5-Expansión de la Base de Datos RAPID, un registro de alteraciones en los valores lipídicos y sus tratamientos entre pacientes VIH positivos que reciben terapia HAART, a nueve países de América Latina.(2006) Finalizó
6-Protocolo-Ipratropio más Salbutamol: (Respimex)-comparar con Combivent y otros.(2007)Finalizó
7-Estudio fase II, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de grupos paralelos para evaluar la eficacia y seguridad de PH-797804 (0,5, 3, 6 y 10mg) administrada por vía oral una vez al día en adultos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) moderada a severa. (2007)Finalizó.
8-Estudio aleatorizado, doble ciego, controlado, de fase III para comparar la eficacia y la seguridad de la carboximaltosa férrica intravenosa (Ferinject ® ) con el placebo en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y ferropenia. (2007)Finalizó.
9- Fish Oil Research with w-3 for Atrial fibrillation Recurrence Delaying. (2008)Se Canceló
10-Eficacia y seguridad de Bromuro de Aclidinio a dos dosis comparado con placebo tras la administración a pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) Moderada a Severa (2009) Se Suspendió.
11-Estudio clínico multicéntrico e internacional de 48 semanas, aleatorizado, a doble ciego, en grupo paralelo de 2 ramas y controlado con tratamiento de referencia, de una “combinación fija” de dipropionato de beclometasona con fumarato de formoterol administrada mediante un inhalador presurizado de dosis medida (IPDM) (CHF 1535 Foster ® ) en comparación con el formoterol en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) severo.(2010)Finalizó.
12) ROF-MD-07. Estudio doble-ciego, aleatorizado, controlado con placebo, de grupos paralelos, de cincuenta y dos semanas de duración para evaluar el efecto de 500 ug de roflumilast en el índice de exacerbaciones en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) tratados con una combinación de dosis fija de beta-agonistas de acción prolongada y corticoides inhalatorios (LABA/ICS).(2012) En curso |
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INFORMACION PARA LA COMUNIDAD |
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-17 de Mayo de 2014 Control gratuito de factores de riesgo cardiovascular a partir de las 9hs. VER |
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FIGURAS Y HECHOS DE LA MEDICINA |
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René Théophile Hyacinthe LAËNNEC (1781-1826)
Inventor del Estetoscopio
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La Medicina del siglo XIX tuvo como característica fundamental, el intento de correlacionar los descubrimientos de laboratorio y los hallazgos de la mesa de autopsias, con las observaciones junto al lecho del enfermo, siendo generalmente el Hospital el lugar donde se llevaban a cabo tales investigaciones. Esa correlación buscada, hizo entre otras cosas, que los ruidos cardíacos que podían oírse, como lo cita ya Harvey en su “De Motu Cordis” en 1628, no se consideraran en abstracto, sino que se interpretaran en relación a la fisiopatología cardíaca. No sólo se escucha sino que también se comprende.
René T. H. LAËNNEC, médico francés, nacido en Quimper, Bretaña el 17 de febrero de 1781, gran clínico de todos los tiempos, estudió medicina en París bajo la dirección, entre otros, de Jean Nicholas Corvisart des Marest (1755-1821), médico personal de Napoleón; y de Guillaume Dupuytren (1777-1835), destacado cirujano de la época; desarrollando su actividad fundamentalmente, en esa Ciudad, donde en 1816 fue designado Médico Jefe del Hospital Necker. En el Collège de France sucedió a Corvisart como Profesor.
Son reconocidas sus importantes contribuciones en la explicación de las manifestaciones clínicas y las lesiones patológicas de las enfermedades toráxicas, tales como: enfisema; bronquiectasias y tuberculosis. También acuño el término “cirrosis”, para describir el aspecto amarillento o leonado del hígado atrofiado y duro (cirrosis portal de LAËNNEC), en la autopsia de un paciente fallecido por enfisema pulmonar. Actualmente es más reconocido como el inventor del estetoscopio.
Los sonidos pulmonares y cardíacos se estudiaban, en ese entonces en que en Francia ya no se usaba peluca, apoyando el oído sobre el tórax, técnica extendida hasta nuestros días, donde se interpone el denominado Paño Clínico entre el médico y el paciente. Esta técnica de tremenda utilidad, no dejaba y no deja de tener sus inconvenientes: dificultad en los pacientes muy obesos; en el examen de las mujeres, por las mamas; por la proximidad del médico con el cuerpo enfermo; la posición de la cabeza del médico según el sector a explorar, que determinaba agotamiento y/o embotamiento en el mismo. LAËNNEC llegó a decir que era “ tan incómoda para el médico como para el paciente”. Era y es la Auscultación Directa o Inmediata.
En 1816, fue consultado por una joven mujer, que presentaba síntomas generales de una cardiopatía, cuya edad y sexo le impidieron poner su oreja sobre el tórax como parte del examen clínico. Respetuoso del pudor ajeno, su observación previa de dos niños que escuchaban el sonido transmitido, producido al raspar un extremo de una tabla de madera de pino apoyando el oído en el otro extremo, lo llevó a utilizar un papel enrollado, atado con un lazo conformando un cilindro, apoyado contra la pared, para auscultar el tórax de la paciente, sorprendiéndose de su buen resultado. Posteriormente construyó un cilindro de madera de cedro o ébano que, aparte de poner distancia con el paciente, le permitió distinguir sonidos que antes no había escuchado o lo había hecho en forma imprecisa. El “Cilindro”, como lo denominaba LAËNNEC, medía 30cm de largo y 3 cm. de diámetro, más ancho en los extremos y con un canal central de 5mm. Luego modificó este cilindro en partes. Su estetoscopio diseñado para un solo oído- uniauricular-,fue posteriormente perfeccionado, llegándose al diseño biauricular de nuestros tiempos. Así fue como nació el estetoscopio(del griego stêthos: pecho, y skopeo: examinar). Surge desde entonces la Auscultación Indirecta o Mediata.
Con este recurso y los datos que fue obteniendo, trazó el cuadro clínico de numerosas enfermedades, siempre correlacionando los signos físicos con los hallazgos de las autopsias, e introdujo el vocabulario básico para describir los ruidos cardíacos y pulmonares en su obra de 2 voluminosos tomos “De L’Auscultation Médiate ou traité de diagnostic des maladies des poumons et du coeur fondé principalement sur ce nouveau moyen d’ exploration” publicado en 1819.
Falleció por Tuberculosis, igual que su madre, en Bretaña, el 13 de agosto de 1826; año en que apareció la 2da. Edición de su obra con el simple título de “ Traité d’ Auscultation Médiate”. Su estetoscopio fue legado a su sobrino Mériadec LAËNNEC, que paradójicamente había diagnosticado lo avanzado de su enfermedad con el mismo.
Una circunstancia, un hecho previamente observado, y una brillante idea, llevaron a un salto cualitativo de la Medicina. |
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| Modelo de Estetoscopio de madera de LAËNNEC |
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El 1er. Dibujo del estetoscopio -1819- |
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Referencias:
- Antón, Sebastian; Auscultación; Diccionario Historia de la Medicina; Editorial Anejo Producciones S.A.; pag. 85; Buenos Aires; 2005.-
- Antón, Sebastian; Laënnec,R.; Diccionario Historia de la Medicina; Editorial Anejo Producciones S.A.; pag. 472; Buenos Aires; 2005.-
- Commémoration du bicentenaire de la naissance de Laënnec (1781-1826) Acts du colloque du Collège du France ; París ; 1981.-
- Hurst,J.W. y Logue,R.B.; Auscultación del Corazón; El Corazón –Arterias y Venas; Ediciones Toray S.A.; pag. 263; Barcelona; 1973.-
- Lyons,A.S. y Petrucelli,R.J.II; Historia de la Medicina; A.P. Americana de Publicaciones S.A.; Nro. 16; pag. 508; Buenos Aires; 1980.-
- René Laënnec. Bienvenido a la Escuela de Medicina; Apuntes de la Historia de la Medicina- Medicina de la 1ra. mitad del siglo XIX; P. Universidad Católica de Chile.-
- René Laënnec, Wikipedia, la Enciclopedia libre; http://en.wikipedia.org/wiki/Rene-Laennec.-
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Prof. Dr. Jorge A. Pan
Director del Comité de Docencia e Investigación
Instituto de Diagnóstico Cardiovascular La Plata
2010
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